Pengaduan Online

Permintaan Informasi Online

Silakan lengkapi formulir berikut untuk mengajukan permintaan informasi publik secara online.

Isi data dengan lengkap dan benar.

Lengkapi identitas Anda sebagai pemohon informasi.

Nama *

Alamat *

Nomor Telepon/HP *

Jelaskan informasi publik yang Anda butuhkan.

Rincian Informasi yang Dibutuhkan *

Tuliskan informasi yang diminta secara jelas dan spesifik.

Jelaskan tujuan penggunaan informasi yang dimohon.

Tujuan Penggunaan Informasi *

Pilih cara memperoleh informasi yang Anda inginkan.

Melihat/membaca/mendengarkan/mencatat

Mendapatkan salinan informasi

Hardcopy / Softcopy

Pilih cara menerima salinan informasi.

Mengambil langsung Email/dikirim secara elektronik

Email (jika memilih pengiriman elektronik)

Pastikan seluruh data dan informasi yang Anda masukkan sudah benar. Data permintaan informasi akan digunakan untuk proses pelayanan informasi publik.